Formulaire d'autorisation de publication en cas d'interview ou de photo
Lors d'interview il est courant de devoir demander l'autorisation à une personne pour utiliser une photo ou une vidéo l'illustrant. Pour border la question du droit à l'image un exemple de formulaire est mis à votre disposition.
Autorisation de droit à l'image
Objet : Autorisation de publication d'une interview filmée et d'un portrait photographique
Je soussigné (e) ....................................................................... (nom de la personne),
accorde à ............................................................. (nom du photographe ou du réalisateur),
la permission de publier les vidéos et/ou les photographies que vous avez prises de moi :
le................................. à ................................................. (date et lieu).
Ces images seront exploitées dans le cadre du projet de site collaboratif Wiki-Brest, accessible à l'adresse suivante www.wiki-brest.net.
Je prends note que je peux interrrompre à tout moment la publication de cette interview ou ce portrait photographique, sur le site Wiki-Brest, sur simple demande adressée par courriel à contact@wiki-brest.net ou par courrier postal : Hôtel de Ville - Projet Wiki-Brest - 2, rue Frézier - BP 92206 - 29222 BREST Cedex 2.
Je m'engage à ne pas tenir responsable le photographe ou le réalisateur précité ainsi que ses représentants et toute personne agissant avec sa permission en ce qui relève de la possibilité d'un changement de cadrage, de couleur et de densité qui pourrait survenir lors de la reproduction.
J'ai pris acte que le site collaboratif Wiki-Brest permet la réutilisation selon les droits de la licence associée à chaque contenu. Ce contrat est reconduit de manière tacite chaque année. La présente autorisation est personnelle et incessible, et ne s'applique qu'aux supports explicitement mentionnés.
Je déclare avoir 18 ans ou plus et être compétent(e) à signer ce formulaire en mon propre nom. J'ai lu et compris toutes les implications de cette autorisation.
Le ........................ Le ........................
Signature de la personne Signature du photographe
Autorisation de droit à l'image pour un mineur
Objet : Autorisation de publication d'une interview filmée et d'un portrait photographique, par le parent/tuteur d'enfant mineur
Je soussigné (e) ....................................................................... (nom du parent/tuteur légal), accorde à ............................................................. (nom du photographe ou du réalisateur),
la permission de publier les vidéos et/ou les photographies que vous avez prises de : ....................................................................... (nom de l'enfant)
le................................. à ................................................. (date et lieu).
Ces images seront exploitées dans le cadre du projet de site collaboratif Wiki-Brest, accessible à l'adresse suivante www.wiki-brest.net.
Je prends note que je peux interrrompre à tout moment la publication de cette interview ou ce portrait photographique, sur le site Wiki-Brest, sur simple demande adressée par courriel à contact@wiki-brest.net ou par courrier postal : Hôtel de Ville - Projet Wiki-Brest - 2, rue Frézier - BP 92206 - 29222 BREST Cedex 2.
Je m'engage à ne pas tenir responsable le photographe ou le réalisateur précité ainsi que ses représentants et toute personne agissant avec sa permission en ce qui relève de la possibilité d'un changement de cadrage, de couleur et de densité qui pourrait survenir lors de la reproduction. J'ai pris acte que le site collaboratif Wiki-Brest permet la réutilisation selon les droits de la licence associée à chaque contenu. Ce contrat est reconduit de manière tacite chaque année. La présente autorisation est personnelle et incessible, et ne s'applique qu'aux supports explicitement mentionnés.
Je déclare être le parent ou le tuteur légal du mineur nommé ci-dessus, et avoir l'autorité légale de signer cette autorisation en son nom. J'ai lu et compris toutes les implications de cette renonciation et consent à l'utilisation des photographies ou des images mentionnées dans ce formulaire.
Le ........................ Le ........................
Signature de la personne Signature du photographe
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